Reflux köhögés – amikor a tüdő nem hibás, hanem a gyomor
A krónikus köhögés egyik leggyakoribb, mégis legkevésbé felismert oka a reflux. Mikor gyanakodjon és mit tegyen?
A krónikus (8 hétnél hosszabb) köhögés három leggyakoribb oka: asztma, postnasal drip és reflux. A betegek nagy része hónapokon át hörgőtágítót és köhögéscsillapítót szed eredmény nélkül, mert a gyökér a gyomorban van.
Hogyan okoz a reflux köhögést?
Két mechanizmus létezik:
- Mikroaspiráció: a gyomorsav apró cseppjei a légutakba jutnak, közvetlen irritációt okozva
- Vagus-reflex: a savas nyelőcső idegi úton köhögési reflexet vált ki, anélkül hogy a sav fizikailag a tüdőbe jutna
Tipikus „reflux-köhögés" jellemzői
- Száraz, ingerköhögés, ritkán váladékos
- Főleg reggel ébredés után erős
- Étkezés után 30-60 perccel rosszabb
- Vízszintes helyzetben, lefekvés után jelentkezik
- Légúti gyógyszerek (kortikoszteroid spray) nem segítenek
- Gyakran társul: torokkaparás, rekedtség, gyakori köszörülés
Mi a néma reflux szerepe?
Sokszor nincs klasszikus gyomorégés – ezt hívjuk néma refluxnak (LPR). A sav csak felmegy a torokig, ott okoz tüneteket, és a beteg sose gyanakszik refluxra. Részletek: néma reflux teljes leírása.
Diagnózis
- 24 órás pH-mérés – aranystandard
- Gasztroszkópia – nyelőcső-gyulladás kimutatása
- Próbakezelés – ha PPI vagy életmódváltás 4-6 hét alatt megszünteti a köhögést, valószínűleg reflux
Mit lehet tenni?
A klasszikus reflux-protokoll itt is működik, csak türelem kell – a köhögés tartós szövetkárosodáson alapul, ami 2-3 hónap alatt épül vissza.
A Preflux 3 hatóanyaga együttesen csökkenti a mikroaspirációt és gyógyítja a torok-szövetet.
Gyakori kérdések
Asztma vagy reflux köhögés?
Asztmánál sípolás, légszomj is van. Reflux-köhögés száraz, főleg reggel és éjjel. Sokszor a két betegség együtt is fennáll.
Meddig tart, míg elmúlik?
Megfelelő kezelés mellett 6-12 hét. A torok-szövet regenerációja lassú, ne adja fel az első héten.
PPI segít?
Igen, de csak 60-70%-ban. A maradék esetben mechanikai vagy néma reflux a felelős, amire alginát és életmódváltás kell.