Epés reflux: amikor nem a gyomorsav, hanem az epe a probléma
Az epés reflux más, mint a savas reflux: az epe lúgos, és a PPI gyakran nem hat rá. Mit lehet ilyenkor tenni?
Az epés reflux (biliáris reflux) esetén nem a gyomorsav, hanem az epe és emésztőenzimek áramlanak vissza – először a gyomorba, majd onnan akár a nyelőcsőbe is. Ez kifejezetten makacs forma, mert a PPI gyógyszerek jellemzően nem hatnak rá.
Mi az epés reflux?
Normál esetben az epe a májból az epehólyagon át a nyombélbe ürül, és ott segíti a zsírok emésztését. Az epés reflux során az epe visszaáramlik a gyomorba a pilorus záróizom (pylorus) elégtelensége miatt. Súlyos esetben a gyomorból a nyelőcsőbe is feljut.
Epés reflux tünetei – miben más?
- Keserű íz a szájban (nem savanyú!)
- Sárgászöldes felböfögés
- Égő érzés, ami PPI-re sem javul
- Hányinger, hányás – néha sárgászöld
- Súlyvesztés
- Felhasi fájdalom, ami a hátba is sugárzik
- Krónikus köhögés, rekedtség
Okok
- Epekő, epehólyag műtét (cholecystectomia után gyakori)
- Gyomorműtét (Billroth, gastric bypass)
- Pilorus elégtelenség
- Krónikus gastritis (gyomorhurut)
- Helicobacter pylori
- Stressz, étrendi triggerek
Kezelés
Gyógyszeresen
- Ursodeoxycholic sav (UDCA) – kedvező epesav arány
- Sukralfat – nyálkahártya bevonás
- Gaviscon (alginátok) – fizikai gát az epe ellen
- PPI gyakran csak részben segít
Életmód
- Kisebb adagok, alacsony zsírtartalmú étrend
- Vacsora 3 órával lefekvés előtt
- Ágyfej megemelése 15-20 cm
- Bal oldalon alvás (csökkenti a visszafolyást)
Természetes támogatás
- Articsóka kivonat (epeáramlás szabályozás)
- Útifű maghéj (epesav kötés)
- Kurkuma (gyulladáscsökkentő)
- DGL édesgyökér (nyálkahártya védelem)
A Preflux gyomorszáj-erősítő mind a LES-t, mind a pilorus alulműködéséhez kapcsolódó visszaáramlást csökkenti, ezért epés reflux esetén is kiváló kiegészítő.
Gyakori kérdések
Mi a különbség savas és epés reflux között?
Savas reflux: savanyú íz, sav, PPI segít. Epés reflux: keserű íz, sárgászöld epe, PPI gyakran NEM segít.
Mit egyek epés refluxnál?
Alacsony zsír, sok rost (zabpehely, hüvelyesek), articsóka, kurkuma. Kerülje a zsíros, sült ételeket.
Epehólyag műtét után gyakori?
Igen, a cholecystectomia után az epe folyamatosan csurog a nyombélbe, ami növeli az epés reflux kockázatát.