Gyomortükrözés – mire számíts? Lépésről lépésre
A gasztroszkópia (gyomortükrözés) a reflux és Barrett-nyelőcső legpontosabb vizsgálati módja. Mutatjuk, mire számíts.
A gyomortükrözés (gasztroszkópia) 5–15 perces vizsgálat, amellyel a gasztroenterológus a szájon át vékony, hajlékony kamerával benéz a nyelőcsőbe, gyomorba és a nyombél felső szakaszába. Reflux esetén a legpontosabb diagnosztikai eszköz — különösen Barrett-nyelőcső gyanújakor.
Mikor indokolt?
- 5+ éve fennálló reflux, főleg 50 év felett.
- Nyelési nehézség (diszfágia), gombóc-érzés szilárd étellel.
- Indokolatlan fogyás, vérszegénység.
- Véres hányás, fekete (kátrányos) széklet.
- PPI-re nem reagáló panaszok.
- Családi Barrett vagy nyelőcsőrák előzmény.
Felkészülés (24 óra)
- 6 órával előtte ne egyél.
- 2 órával előtte ne igyál (max. korty víz gyógyszerhez).
- Véralvadásgátló gyógyszerről beszélj előre az orvossal.
- Altatás esetén kísérőt vigyél (utána nem vezethetsz 12 órán át).
A vizsgálat lefolyása
Helyi érzéstelenítés
Torokpermet (xilokain) — érzéstelenít, hányinger-érzést tompít.
Vagy szedáció / altatás
Vénás midazolam vagy propofol — alszol végig. Erősen ajánlott, ha félős vagy.
Maga a tükrözés
Bal oldalra fekszel, harapókát kapsz. Az endoszkóp 1 cm átmérőjű cső. Tartama: 5–15 perc.
Mintavétel (biopszia)
Ha gyanús terület látszik, apró csipeszzel mintát vesznek — nem fáj.
Mi van utána?
- 1-2 órás megfigyelés, ha altatást kaptál.
- Torokkaparás, enyhe puffadás 24 órán át — normális.
- Aznap nem vezethetsz, nem ihatsz alkoholt.
- Eredmény azonnal (szóbeli lelet), szövettan 7-14 nap.
Lelet értékelése — mit jelent?
- Refluxoesophagitis A/B/C/D (Los Angeles) — gyulladás mértéke; D a legsúlyosabb.
- Hiatus hernia — rekeszizomsérv mérete cm-ben.
- Barrett-metaplasia — sejtek átalakulása, kulcsfontosságú; ellenőrzés 2-3 évente.
- H. pylori +/- — baktériumkimutatás biopsziából.
Eredmény után — mit tegyél?
A leleted alapján a gasztroenterológus javasol kezelést. Fontos: a PPI nem oldja meg a gyökerét (laza gyomorszáj). Lásd a PPI hosszú távú mellékhatásait. Sokan a Preflux gyomorszáj-erősítő mellett tudják orvosi felügyelet alatt csökkenteni a gyógyszeradagot.
Gyakori kérdések
Fáj a gyomortükrözés?
Helyi érzéstelenítéssel kellemetlen, de nem fájdalmas. Altatás mellett semmit sem érzel.
Hányszor kell ismételni?
Pozitív Barrett esetén 2-3 évente. Egyszerű reflux esetén nincs rutin ismétlés.
Mennyibe kerül magánban?
Magyarországon 35.000-80.000 Ft altatással, 20.000-40.000 Ft enélkül (2026).
TB-támogatott?
Beutalóval igen, ingyenes; várólista 3-12 hónap.